Агентство 'IMC' Интегрированные маркетинговые коммуникации

На исследование

Грыжа межпозвонкового диска - основная причина вертеброгенной боли у лиц молодого возраста (30-50 лет). В большинстве случаев поражаются два последних диска: L5-S1 и L4-L5, реже L3-L4. Начальные фазы формирования грыжи ска сопровождаются локальной и рефлекторной болью, не-> иррадиирующей в крестцово-подвздошное сочленение, гец, копчик, мошонку или промежность, для более поздней вы характерна корешковая боль. Боль при грыже диска часто возникает при резком движении, наклоне, подъеме тяжести или падении. В анамнезе обычно есть указания на повторные эпизоды люмбалгии. Боль в ноге обычно сопровождается болью в пояснице, но у молодых грыжа диска может проявляться только болью в ноге. Вначале она бывает тупой, ноющей, но постепенно нарастает, реже сразу же достигает максимальной интенсивности. Боль усиливается при движении, натуживании, подъеме тяжести, сидении в глубоком кресле, длительном пребывании в одной позе, кашле и чиханье, надавливании на яремные вены и ослабевает в покое, особенно если больной лежит на здоровом боку, согнув больную ногу в коленном и тазобедренном суставе.

Грыжа поясничного диска обычно сдавливает корешок, выходящий на один уровень ниже, но соответствие между пораженным корешком и локализацией грыжи отмечается не всегда (иногда симптомы поражения корешка бывают вызваны поражением более высоко расположенного диска). Поэтому по клиническим данным можно с определенностью сказать, какой из корешков подвергся сдавлению, но нельзя точно утверждать грыжа какого диска явилась тому причиной. Одновременное вовлечение двух корешков при грыже одного диска - редкое явление, но иногда оно отмечается при грыже диска L4-L5 (в этом случае страдают корешки L5 и S1).

При осмотре спина обычно фиксирована в слегка согнутом положении. Часто выявляется сколиоз, усиливающийся при наклоне кпереди, но пропадающий в положении лежа. При латеральной грыже сколиоз направлен в здоровую сторону, при медиальной - в больную. Наклон кпереди резко ограничен и осуществляется лишь за счет тазобедренного сустава. Резко ограничен и наклон в больную сторону. Отмечается выраженное напряжение паравертебральных мышц, уменьшающееся в положении лежа. Боль при грыже диска часто сопровождается формированием на периферии (в мышцах ягодицы, бедра, голени) болезненных и триггерных точек, которые могут играть самостоятельную роль в поддержании болевого синдрома.

Эхинацея - современные технологии лечения