Агентство 'IMC' Интегрированные маркетинговые коммуникации

На исследование

Моторные нарушения могут быть связаны с заболевани­ями мышц, поражением периферических нервов или спинно­мозговых корешков, пирамидных трактов, мозжечка, базальяых ганглиев. Первичные поражения мышц обычно вызывают симметричную слабость мыщц в проксимальных отделах ко­нечностей, при этом походка становится переваливающейся (утиной), что непосредственно связано со слабостью ягодич­ных мышц, не способных фиксировать таз при движении про­тивоположной ноги вперед (см. III, Миопатии). Для пораже­ния периферических нервов, особенно для полиневропатии, более характерны парез днстальных отделов конечностей, осо­бенно парез стопы, в результате стопы свисают, и больной вы­нужден высоко поднимать их, чтобы не зацепиться ими о пол, при опускании ноги стопа шлепается о пол (степпаж, или пету­шиная походка). При поражении поясничного утолщения спинного мозга, верхнепоясничных корешков, поясничного сплетения и некоторых нервов возможна слабость и в прокси­мальном отделе конечностей, которая тоже будет проявляться переваливающейся походкой, но в отличие от заболеваний мышц поражение в этом случае часто бывает асимметричным, сопровождается выпадением рефлексов и нарушением чувст­вительности.

лихорадка

При поражении пирамидных трактов на уровне головного или спинного мозга развивается спастический парез. Особенности спастической походки обусловлены неравномерным повы­шением тонуса, в результате чего нога разогнута в коленном и голеностопном суставах и поэтому удлинена, кроме того, она не­сколько согнута в тазобедренном суставе. При нижнем спасти­ческом парапарезе больной идет медленно, на носках, перекре­щивая ноги (вследствие повышения тонуса приводящих мышц бедра). Больной как бы раскачивает самого себя, чтобы сделать один шаг за другим. При спастическом гемипарезе из-за разги-бательной установки ноги больной вынужден, занося ногу впе­ред, совершать ею маховое движение в виде полукруга, при этом туловище несколько наклоняется в противоположную сторону (походка Вернике-Манна). Рука больного при этом согнута во всех суставах и прижата к туловищу.

Воспаление связок